Inspección de cabeza

La cabeza es la parte del cuerpo que nos muestra mas información sobre el paciente, sus reflejos, emociones, facies, porque manifiesta  nuestras emociones  en los ojos y gestos, quejas o dolencias.

Para examinar el paciente hay que tomar en cuenta las posiciones  del médico y el paciente, para así tener una mejor observación.    

Aspectos que tomamos en cuenta:

• Inspección y palpación de la cara.
• Exploración de las estructuras externas del ojo.
• Examen de la nariz y los senos paranasales.
• Exploración de las estructuras externas e internas de la boca.
• Examen del oído externo.
• Exploración de los pares craneales.

Para poder llevar a cabo utilizamos las siguiente herramientas:

•  Estetoscopio: 
• Oftalmoscopio
• Otoscopio
• Lámpara 
• Baja lengua
• Diapasón 

Cráneo 

Es una caja ósea destinada a alojar y proteger la parte más voluminosa y más noble del neuroeje: el encéfalo. El cráneo está esencialmente constituido por ocho huesos son el frontal, el occipital, el etmoides, esfenoides, los dos parietales y los dos temporales.

•   Tamaño: normal, microcefalia (menor) y macrocefalia (mayor ). Este apartado es de importancia pediátrica, para conocer el tamaño del cráneo en proporción a la edad.

• Simetría: que se define como la igualdad  entre el lado izquierdo y derecho de un órgano. Cuando la asimetría es de uno de los órganos tenemos que especificar que la produce.  Causas de asimetría pueden ser prominencias, masas o depresiones. Cuando se describe que un órgano es asimétrico debe considerarse su causa y describirla; el cráneo es asimétrico por prominencia de temporal derecho.

• Forma: normal o patológica. Si es patológico se describe el tipo de anomalía que se observa. oxicefalia.

• Anomalías: prominencias o depresiones. Craneóstosis. Se describen las regiones anatómicas como como las conocemos: en el cráneo las regiones se describen según el hueso subyacente (región frontal, parietal, temporal, etc.)

 Cabello

•        Color: negro, castaño, rojo, rubio, etc. Este aspecto no es diagnóstico en algunos casos, a menos que tenga condiciones especiales: canicie prematura .
•       Consistencia: fino, grueso o normal.
•      Cantidad: normal, escasa, abundante
•    Carácter: liso, ondulado o rizado, natural o artificial, seco o grasoso.
•     Implantación: normal o fácilmente desprendible, y el nivel de implantación es muy alto o bajo en el cuello.
•          Masas
•        Nódulos
•          Cicatrices

Cara

En la cara exploraremos por inspección: su forma, el trofismo y la simetría de los surcos de la frente, las mejillas y los labios, tanto en reposo como al movimiento espontáneo al hablar o a los ordenados, y la forma y simetría de la mandíbula y el mentón. A la palpación se descarta la existencia de dolor o tumoraciones. Es conveniente explorar los senos perinasales mediante la palpación de puntos que son dolorosos, cuando los senos se encuentran inflamados (sinusitis), como veremos más adelante.

Veremos la simetría , labios tanto al reposo como cuando el paciente hable , simetría mandibular . a la palpación su buscar dolor  o masas .

Ojos

Al inspeccionar el ojo encontramos:


·         Exploración de las estructuras externas del ojo
·         Forma
·         Pupilas , dimensiones
·         Movimientos
·         Caída de los parpados inflamación
·         Examen oftálmico  

• 1.  Inspeccione las cejas, los párpados y las pestañas, y observe la forma de los ojos y su simetría.

• 1.  Examine el pestañeo espontáneo por varios segundos, para detectar si hay un cierre completo de los párpados. Precise la posición del globo ocular y si existe cualquier otro movimiento anormal, ocular o palpebral. 

• 1.  Inspeccione el resto de las estructuras oculares visibles. Use una linterna para iluminar tangencialmente el cristalino y la córnea. Inspeccione desde varios ángulos, observando las características de la superficie y la ausencia de opacidades. Observe y compare la forma del iris y su color, y la forma y tamaño de la pupila. 

Oídos

Los oídos se exploran por inspección y palpación. El otoscopio se usa para iluminar e inspeccionar el canal auditivo y la membrana timpánica.

Examinamos lo siguiente:

• Examine las estructuras externas del oído.
• Inspeccione la integridad de la piel, la forma y el tamaño, la simetría y la posición de las orejas.
•  Palpe la oreja entre el dedo pulgar y el índice y precise si hay dolor o alguna lesión .

•  Palpe la región mastoidea, que no debe ser dolorosa.
• El dolor se asocia a inflamación del oído medio.
•  Presione el trago hacia adentro, hacia el canal auditivo, para detectar dolor, que puede indicar inflamación del oído
• Implantación del pabellón
• Audición
• Examen con otoscopio

Nariz

La nariz es la armonía de la cara.

La exploración de la nariz y de los senos paranasales debe realizarse durante el examen físico regional de la cabeza o cuando el paciente refiera problemas con esas áreas.

Los problemas más comunes asociados con la nariz son la obstrucción e irritación o hipersecreción, secundarios a catarros o a alergias, y los traumatismos.

Los aspectos más importantes a tener en cuenta para el examen de la nariz y los senos, y su registro escrito son:

Nariz: forma y configuración, posición e integridad del tabique nasal, permeabilidad de los orificios nasales, color de las membranas mucosas, color y volumen de los cornetes, secreciones, lesiones, masas y cuerpos extraños.

fuentes utilizadas: 
http://www.cuidadoysalud.com/embellece-tu-nariz/
http://www.losmedicamentos.net/consejos/el-cuidado-de-los-oidos-mitos-y-verdades/
http://www.maquillajes.ws/
http://www.freepik.es/vector-gratis/rejon-la-cabeza_517141.htm